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王宏偉教授專欄|白癜風(fēng)相關(guān)知識(shí)科普

發(fā)布日期:2024-07-24     作者:科諾醫(yī)療     瀏覽:

一、白癜風(fēng)好發(fā)部位

皮損可發(fā)生于任何年齡及身體的任何部位,但好發(fā)于面部以及腔口周圍(如,口周、眼周和肛周)、生殖器和手部。皮損的大小可由幾毫米至許多厘米不等,邊界通常凸出,和周圍正常皮膚界限分明。

王宏偉教授專欄|白癜風(fēng)相關(guān)知識(shí)科普(圖1)


二、白癜風(fēng)的分類

根據(jù)色素脫失性皮損的分布模式,白癜風(fēng)可分為兩大類:節(jié)段型和非節(jié)段型(最常見),后者又可細(xì)分為若干亞型,如局限性、散發(fā)性、泛發(fā)性和肢端性。節(jié)段型為白斑沿著某一皮神經(jīng)節(jié)段的皮膚區(qū)域走向,一般為單側(cè)分布。

王宏偉教授專欄|白癜風(fēng)相關(guān)知識(shí)科普(圖2)


三、白癜風(fēng)伴發(fā)疾病

白癜風(fēng)伴發(fā)的常見皮膚病有銀屑病、斑禿、皮膚劃痕癥、硬化萎縮性苔蘚、20甲營養(yǎng)不良、持久性色素異常紅斑、Bazex綜合征等。

免疫異常是白癜風(fēng)發(fā)病的重要原因之一,因此白癜風(fēng)常伴發(fā)多種自身免疫性疾病,而一些自身免疫性疾病的病情變化可直接影響到白癜風(fēng)的病情,如甲狀腺疾病、糖尿病、阿迪森病、自身免疫性多腺體綜合癥,惡性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。


四、白癜風(fēng)常見的誘發(fā)因素

白癜風(fēng)的病因不明,但一些因素會(huì)誘發(fā)白癜風(fēng)發(fā)生、加重白癜風(fēng)患者出現(xiàn)新的皮損或加重已有皮損。

①日曬是白癜風(fēng)發(fā)生和加重的重要因素,白癜風(fēng)病常發(fā)生于旅游、日光浴、曬傷后,且常出現(xiàn)在暴露部位。 

②精神性誘發(fā)致使病情發(fā)展迅速,如一些患者在遇到重大心理創(chuàng)傷后白癜風(fēng)的皮損面積會(huì)迅速擴(kuò)大。

③化學(xué)性誘發(fā)因素,最多見的仍是接觸酚類化合物所致。

④凍傷、燒傷、外傷、手術(shù)以及摩擦、壓迫、搔抓是白癜風(fēng)常見的誘發(fā)因素。另外各種皮膚炎癥性疾病也是誘發(fā)因素,如在皮炎、濕疹后的部位可出現(xiàn)色素脫失,部分患者也出現(xiàn)白癜風(fēng)。


五、白癜風(fēng)的發(fā)病差異性

白癜風(fēng)的男女患病率相當(dāng),無種族、族群及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位方面的好發(fā)趨勢。白癜風(fēng)可發(fā)于任何年齡,從兒童早期至成人晚期均可發(fā)病, 10-30歲間發(fā)病率最高。約1/3的白癜風(fēng)患者是兒童,成人患者有70%-80%在30歲前發(fā)病。


六、窄譜UVB治療白癜風(fēng)的效果及方法

窄譜UVB光療采用峰值發(fā)射波長約為311nm的紫外線燈。窄譜UVB可誘導(dǎo)局部免疫抑制和細(xì)胞凋亡;刺激促黑素細(xì)胞刺激素、堿性成纖維細(xì)胞、生長因子和內(nèi)皮素Ⅰ的產(chǎn)生;增加黑素細(xì)胞增殖和黑素生成。窄譜UVB治療每周進(jìn)行2-3次,平均持續(xù)9-12個(gè)月。

窄譜UVB治療后紅斑反應(yīng)率低,疾病緩解時(shí)間長,使用簡單、方便、安全,目前在我國廣泛的應(yīng)用,有多種家庭治療設(shè)備供選擇。


七、308nm準(zhǔn)分子光治療白癜風(fēng)的原理及優(yōu)點(diǎn)

準(zhǔn)分子光的波長為308nm,治療皮膚病的原理是:誘導(dǎo)T細(xì)胞死亡,改善局部免疫,刺激黑素細(xì)胞增生,改善局部微循環(huán),促進(jìn)黑色素細(xì)胞合成黑色素,促進(jìn)維生素D3和黑色素細(xì)胞生成,激活假性過氧化氫酶。 

308nm準(zhǔn)分子光屬于靶向光療,可快速、精準(zhǔn)的治療白癜風(fēng)患者,保護(hù)周圍正常皮膚不發(fā)生色素沉著,對(duì)于局限性白癜風(fēng)治療效果好,特別是面部的白癜風(fēng)患者。


八、白癜風(fēng)患者的注意事項(xiàng)

①避免皮膚外傷、摩擦,患者不宜穿著緊身衣服。

②患者外出要防曬,避免強(qiáng)烈陽光照射,如在低緯度海邊游泳或高海拔地區(qū)旅游。應(yīng)該特別注意紫外線可對(duì)皮膚造成損傷,可誘發(fā)、加重病情。

③避免化學(xué)物質(zhì)刺激,患者不可染發(fā)、涂指甲,手部不能經(jīng)常接觸刺激性化學(xué)物品。

④患者正常飲食,飲食均衡,不需忌口。煙酒盡量減少或避免,可以服用維生素類藥物。

⑤患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)白癜風(fēng)為一慢性疾病,需長期治療和隨診;如患者能積極和早期治療,大部分患者病情是可以控制和治愈的?;颊邞?yīng)該保持樂觀的生活態(tài)度,過度焦慮,有可能加重病情。